روزه داری در بیماری هاي قلبی عروقی
بررسی ها نشان می دهند که روزه داری صحیح در یک فرد سالم با کم کردن عوامل خطر ا ز جمله کاهش سطح چربی های خون، کاهش وزن،کم کردن و یا قطع سیگار و کاهش سطح هموسیستئین خون از بیماری های قلبی جلوگیری می کند اما قضيه در مورد افرادی که دچار بیماری شده اند فرق می کند.
بیماری های قلبی طیف گوناگونی از بیماری های دريچه هاي قلبي، عروق قلب و نیز بیماری های عضله قلب را در بر می گیرد که در هر مورد و با توجه به شرایط بیمار و شدت و ضعف بیماری می توان در مورد روزه گرفتن یا نگرفتن بيمار تصمیم گرفت. گرچه در تمام این موارد نظر مشورتی پزشک متخصص قلب و عروقبهترین راهنما برای این بیماران است اما به طور کلی می توان توصیه هایی را دراین زمینه به بیماران ارائه کرد:
بیماران دچار گرفتگی رگهای قلبی که تحت درمان با داروهایی نظیر آسپیرین،قرص های نیتروکانتین و نیترو گلیسیرین ) زیر زبانی (قرار دارند، و موظّفند که داروهایشان را دقیق و به موقع مصرف کنند، عموما اجازه روزه گرفتن ندارند، زیرا به موقع نخوردن بیشتر داروهای قلبی و کاهش غلظت این داروها در خون بیمار باعث بروز عوارض جبران ناپذیری مثل افزایش احتمال بروز سکته قلبی و حملات آنژین صدري، بزرگ شدن قلب و آب آوردن ریه ها می شود که بسیار خطرناک است.
اصل کلی در تمام بیماری ها:
بیمارانی که برای کنترل یا درمان بیماری خود مجبور به مصرف خوراکی داروها در طی روز هستند مجاز به روزه داری نخواهند بود.
چند نکته در مورد داروهای قلبی – عروقی
1. داروهایی مثل انالاپریل و دیگوکسین در صورتی که صبح ها مصرف شونداثر بخشی بهتری دارند، به همین دلیل مصرف آن ها در هنگام سحر نتیجه بهتریمی دهد.
2. مصرف قرص دیلتيازم عصر ها اثر بخشی بهتری داشته و لذا بهتر است بعداز افطار مصرف شود.
3. در مورد مصرف قرص های زیر زبانی )نیتروگلیسیرین زیر زبانی، که درهنگام حملات قلبی مورد استفاده قرار می گیرد( در طی ساعات روزه داری،نظرات شرعی مراجع تقلید متفاوت است.
4. تداخل داروها با غذا را در نظر داشته باشید. با توجه به فاصله زمانی کوتاه مصرف افطار، شام و سحر و انباشته شدن معده از غذاهای مختلف امکان تداخلبرخی داروها با غذا وجود دارد. مثلا اثر دیگوکسین که در نارسایی قلب مصرف می شود و نیز وراپامیل و پروپرانولول با غذا تغییر زیادی می کند.
· آیا بیماران دچار بی نظمی ضربان قلب )آریتمی ( می توانند روزه بگیرند؟
آریتمی در اغلب اوقات اختلالی است که نیازمند رعایت رژیم غذایی، فعالیت مناسب ودر راس همه آن ها مصرف به موقع داروهاست. دراین موارد قطع خود سرانهء دارو یا افزایش فاصله مصرف قرص ها ممکن است منجر به عوارضی چون افزایش احتمال لخته شدن خون، سکته مغزی، مشکلات ریوی و... شود. لذا این افراد بهتر است روزه نگیرند.
به علاوه اختلالات الكتروليتي )مثلاً اختلال در غلظت پتاسيم( حاصل از روزه داري ممكن است سبب تسريع در ايجاد آريتمي شود.
· بیماران قلبی که قبلا تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و در حال حاضر مشکل خاصی ندارند آیا می توانند روزه بگیرند؟
به تمام بیماران قلبی از جمله آن هایی که سابقه جراحی داشته اند و دارو مصرف می کنند توصیه می شود برای این که بیماری از کنترل خارج نشود حتماً پیش از اقدام به روزه داری با پزشک معالج شان مشورت نمایند.
· آیا بیمارانی که دچار افتادگی دریچه میترال ) پرولاپس میترال ( هستند می توانند روزه بگیرند؟
معمولا افتادگی دریچه میترال در فرم های خفیف مشکلی در روزه داری ایجاد نمی کند اما در حالات شدید که عموماً با گشادی دریچه میترال همراه شده و معمولاً نیازمند توجه خاص مي باشد، ممكن است امكان روزه داري فراهم نباشد؛ لذا ضرورت دارد تا مبتلایان به این اختلال حتما پیش از روزه داری به متخصص قلبمراجعه و مورد بررسی کامل از جمله اکوی قلبي قرار گیرند و طبق نظر پزشکمعالج اقدام به روزه داری نمایند.
مجددا یادآور مي شويم که افتادگی میترال در حالات معمولی و خفیف مانعی برای روزه داری نيست.
· آیا بیماران مبتلا به فشار خون می توانند روزه بگیرند؟
بیماران دچار فشار خون که در حال حاضر فشار خون شان کاملاً کنترل شده است می توانند در صورت نظر موافق پزشک معالج با تغییردستورات دارویی وشیوه زندگی اقدام به روزه داری نمایند. این موضوع در صورتی قابل انجام است که پزشک مربوطه داروهایی را توصیه کند که امکان مصرف شان در فاصله افطار تا سحر وجود دارد.
